Qualidade de vida de idosos hipertensos e diabéticos em um serviço ambulatorial / Quality of life of hypertensive and diabetic elderly in an outpatient clinic

Modelo do estudo: Estudo populacional descritivo, de corte transversal. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes idosos hipertensos e diabéticos em um ambulatório de um hospital universitário no interior do Estado de São Paulo, Brasil. Metodologia: Estudo realizado em um ambulatório de Geriatria, em São José do Rio Preto, envolvendo 62 pacientes idosos com pressão arterial elevada e/ou diabetes mellitus, atendidos no período de dezembro de 2009 a fevereiro de 2010. Os dados foram coletados com o WHOQOL-OLD, analisados com o Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, com testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis não paramétricos e correlação de Pearson, o nível de significância foi ajustado para um valor de p<0,05. Resultados: 38 (61,3%) idosos eram hipertensos e 23 (37,1%) diabéticos. A idade dos idosos foi de 67±7 (média, DP). Houve prevalência do sexo feminino (58 %), ensino fundamental (87,1%), casados (56,5%), profissões ligadas ao setor de serviços (56,4%), renda de 1 salário mínimo (66,1%) e morando com esposo(a) (58,1%). O maior escore mediano (75,0) foi encontrado nas facetas "Atividades passadas, presentes e futuras", "Participação social", "Morte e morrer" e "Intimidade". A faceta "Autonomia" apresentou o menor escore, correspondendo a 62,5. Os idosos hipertensos tiveram escore inferior aos diabéticos na faceta do "Funcionamento Sensório" (62,2 vs. 73,6, respectivamente). Conclusão: Os idosos apresentaram qualidade de vida inferior na faceta "Autonomia" e melhor qualidade para as facetas "Atividades passadas, presentes e futuras", "Participa- ção social", "Morte e morrer" e "Intimidade". Não houve diferença na qualidade de vida entre diabéticos ou hipertensos, exceto por tendência a menor "Funcionamento do sensório" entre os hipertensos. (AU)

Model of study: The study design was a populational, cross-sectional and descriptive. Objective: To evaluate the quality of life of high blood pressure and diabetic elderly outpatients of a teaching hospital in the interior of Sao Paulo State, Brazil. Methodology: The study was done in a Geriatrics Outpatient Service in São José do Rio Preto, involved 62 elderly patients with high blood pressure and/or diabetes mellitus treated in the period from December 2009 to February 2010. The data were collected with the WHOQOL-OLD, analyzed with the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, with tests Mann-Whitney, Kruskal-Wallis non-parametric and Pearson's correlation; the level of significance was set to a value of p<0.05. Results: A total of 38 elderly patients studied (61.3%) have high blood pressure, and 23 (37.1%) were diabetics. The age was 67±7 (mean, SD). Characteristics of the sample studied were: female (58.1%), elementary school (87.1%), married status (56.4%), professions linked to the sector of services (56.4%), the income of 1 minimum wage (66.1%) and living with the spouse (58.1%). The highest median score (75.0) was found in the facets "Past, present and future" "Activities", "Social participation", "Death and dying" and "Intimacy". The facet "Autonomy" showed the lowest scoring of 62.5. The elderly with high blood pressure had a lower score compared to patients with diabetes in "Sensory Functioning" facet (62.17 versus 73.64, respectively). Conclusion: The elderly showed a lower quality of life in the "Autonomy" and best quality for facets: "Past, present and future", "Activities", "Social participation", "Death and dying" and "Intimacy". There was not difference in the quality of life among elderly with diabetes and high blood pressure patients, except for a tendency to lower "Sensory Functioning" facet in high blood pressure patients. (AU)

Tabagismo e etilismo entre acadêmicos de medicina e enfermagem da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – SP – FAMERP / Smoking and alcoholism occurrence among medical and nursing students

O tabagismo e o etilismo são considerados grandes problemas de saúde pública, pois geram agravos àsaúde, além de prejuízos aos cofres públicos. Trata-se de um estudo com o objetivo de identificar a ocorrênciade tabagismo e etilismo entre acadêmicos de medicina e enfermagem, considerando os fatores relacionadosaos vícios. Ele foi realizado junto à Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP, envolvendoacadêmicos de medicina e enfermagem. Preservando-se os aspectos éticos relacionados à pesquisa em sereshumanos, os dados foram coletados com aplicação de questionário, com questões sobre etilismo e tabagismo.Participaram do estudo 346 acadêmicos (186 – 77,5% do total de acadêmicos da enfermagem e 160 – 41,7% dototal de acadêmicos da medicina). Apenas 7,5% eram fumantes, correspondendo a 11 - 5,9% - dos acadêmicos participantes da enfermagem e 15 – 9,4% dos acadêmicos participantes da medicina; 88,5% começaram a fumar influenciados por amigos, parentes e propaganda; 50% fumavam entre 11 a 20 cigarros por dia; 53,8% referiram sensação de relaxamento ao fumar; 69,2% começam a fumar logo pela manhã; 84,6% referiram já tertentado parar de fumar e 88,5% pretendem parar com o tabagismo. Sobre etilismo, 57,7% dos acadêmicos da medicina e 21,4% dos acadêmicos de enfermagem referiram ingerir bebida alcoólica freqüentemente; 67,1%começaram a ingerir bebida alcoólica antes ou a partir dos 15 anos; 21,3% referiram etilismo freqüente; 54,9%relataram que pai é etilista; 20,5% informaram ter problema com etilismo na família. Mais da metade dosacadêmicos do estudo não consentiu em participar da pesquisa, dificultando uma análise mais abrangente desta questão na instituição estudada. De qualquer modo, os dados obtidos subsidiam a proposição e implementação de medidas educativas quanto à morbidade relacionada ao etilismo e tabagismo, na instituição estudada.

Prevalence and risk factors for urinary incontinence in healthy pregnant Brazilian women.

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: Physiological and anatomical changes of pregnancy are risk factors for lower urinary tract symptoms (LUTS). This study aimed to evaluate the prevalence and risk factors for urinary incontinence (UI) in healthy pregnant women. METHODS: A cross-sectional study was conducted in pregnant Brazilian women who enrolled in the primary health-care system in Sao Jose do Rio Preto, Brazil. Face-to-face interview and completion of two-part questionnaire were administered and done which evaluated the presence of LUTS pre- and during pregnancy. The data were analyzed by logistic regression. RESULTS: Five hundred pregnant women were enrolled ranging from first to third trimester. LUTS present in 63.8% in these women; the main associated risk factors were multiparity and prepregnancy LUTS as well as smoking, constipation, and daily coffee intake. CONCLUSIONS: The prevalence of UI during pregnancy is high, highlighting the presence of the risk factors associated with UI during pregnancy.

Clean intermittent catheterization: educational booklet directed to caregivers of children with neurogenic bladder dysfunction.

PURPOSE: The purpose of this study was to propose a systematic teaching and learning strategy for Brazilian caregivers of children with neurogenic bladder dysfunction(NBD), by using an illustrated booklet written in Portuguese. DESIGN: Descriptive study. SUBJECTS AND SETTING: Caregivers of children requiring clean intermittent catheterization (CIC) were approached when attending the pediatric urology outpatient clinic of Hospital de Base in Sao Jose do Rio Preto city, Brazil. METHODS: After educational sessions, a supervised procedure was done, with the child's caregiver observing the technique. RESULTS: Twenty-three caregivers of children with NBD provided feedback on a CIC teaching booklet. The children were all cared for at the pediatric urology outpatient clinic of a teaching hospital in Sao Jose do Rio Preto city, Brazil. The booklet was evaluated as "excellent" concerning organization and the quality of the illustrations by the majority of the caregivers. All caregivers stated that they had developed the ability to perform CIC successfully; 61% evaluated their learning process as "excellent," whereas 39% evaluated it as "good." CONCLUSION: The booklet successfully reached the goals and now is implemented in orientations about CIC.

Indicadores da qualidade de vida no trabalho entre docentes de curso de graduação em enfermagem / Quality of life indicators in the work of professors of a nursing undergraduatecourse

Introdução: A Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) é estudada na ciência comportamental para identificar agravos à saúde do trabalhador e sua repercussão no funcionamento e na efetividade das organizações. É uma temática abordada e muito estudada nos países desenvolvidos. No Brasil alguns pesquisadores têm destacado a necessidade de difusão de pesquisas neste contexto. Objetivo: Apresentar indicadores da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) entre docentes de um Curso de Graduação em Enfermagem, incluindo as variáveis de caracterização social, hábitos de vida; problemas de saúde, uso dos serviços de saúde eprocessos potencializadores e desgastantes da QVT. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, tipo censo,abrangendo 75 (97,4%) docentes de um curso de graduação em enfermagem, em uma autarquia estadual, utilizando-se um questionário sobre morbidade referida e condições de trabalho. Os dados obtidos foram agrupados segundo especificidade das respostas e por tratar-se de totalidade da população foram tratados em índices absolutos e percentuais e apresentados em forma de Tabelas. Resultados: Os principais resultados entre os docentes foram: maioria de mulheres (82,7%), idade entre 41 a 50anos (57,3%); casados (58,7%); renda superior a 15 salários mínimos (53,3%); raramente praticavam atividade física (62,7%); 29,3% tinham distúrbio do sono; 68% nunca foram tabagistas; 81,3% raramente ingerem bebida alcoólica; 46,7% referiram sobrepeso ou obesidade; 52% faziam uso diário de medicamentos; referiram como problemas freqüentes desaúde o estresse (76%), dor de cabeça (57,3%), doenças de coluna (22,7%), hipertensão arterial (20%).Potencializadores da qualidade de vida no trabalho foram: plano privado de saúde (92%), relacionamento social satisfatório e o vínculo empregatício na instituição. Como fatores desgastantes ficaram destacados: insatisfação com remuneração, excesso de atividades no trabalho (61,3%) e falhas na divisão de tarefas...

Introduction: Quality of Life in the Work (QLW) is part of studies of behavioral sciences to identify occupational health problems and their repercussion in the functioning and effectiveness of organizations.It is approached and much studied theme in developed countries. In Brazil, some researchers have been highlighting the need of further research in this issue. Objectives: To present indicators of Quality Life in the Work (QLW) among professors of a Nursing Undergraduate Course. Variables included were: social characteristics, life habits, health problems, the use of health care services, and QLW restlessness and potential processes. Methods: A descriptive study – following the model of a census- was performed with75 (97.4%) professors from a Nursing Undergraduate Course. A questionnaire about morbidity and working conditions was used. Collected data were arranged in groups according to the level of specificity found inthe answers. Since data dealt with the totality of the population, they were expressed using both absolute and relative indexes. Data were, then, presented in Tables. Results: The main results among the professors were: majority of women (82.7%), age between 41 and 50 years (57.3%), married (58.7%), wage superior to 15 minimum wages (53.3), little practice of physical activities (62.7%), sleep disorders (29.3%), non-smokers (68%), rarely intake of alcoholic drinks (81.3%), reference to overweight or obesity (46.7%), daily use of medications (52%). Health problems complained as frequent were: stress (76%), headache (57.3%), back pain(22.7%), arterial hypertension (20%). Potential points for life quality were: private health insurance (92%),satisfactory social relationships, and occupational safety with the institution. Restlessness factors were: dissatisfaction regarding the wage, overworking activities (61.3%), and failures in the task distribution...

Perfil dos cuidadores de crianças com bexiga neurogênica / Children with neurogenic bladder: their caregivers´ profile

A bexiga neurogênica é um distúrbio na dinâmica de armazenamento e esvaziamento vesical, com lesão renal progressiva se os cuidados não forem adequados. As crianças pequenas afetadas geralmente são cuidadas por familiares. O cuidador deve ser capacitado quanto aos cuidados que deve prestar, principalmente sobre o cateterismo intermitente limpo (C.I.L.), visando a prevenção de agravos urológicos. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar cuidadores de crianças com bexiga neurogênica em programa de CIL, atendidas no ambulatório de uropediatria de um hospital de ensino. Dos 23 cuidadores estudados 95,7% eram as mães; 86,7% viviam maritalmente; a maioria tinha pouca escolaridade e a renda da família era de 1,5 a 2 saláriosmínimos; apenas 17,4% tinham atividade remunerada; 73,9% residiam no mesmo município ou distantes até100 Km; contribuíam no cuidado principalmente o pai e avós. Os dados obtidos revelaram sobrecarga da mãe e dificuldades econômicas dos cuidadores do estudo.

Neurogenic bladder is a dysfunction in the dynamics of vesical storing and expelling. When adequately careis not provided, progressive renal disorder can result. Little children affected are generally taken care by thefamily members. Caregivers should be trained on the care he/she is expected to provide, mainly on CIC to prevent urological aggravations. The objective of this research was to characterize caregivers of children with neurogenic bladder who were attended in the CIC program at a Pediatric Urology out patient clinic of a school hospital. From the 23 caregivers investigated, 95.7% were mothers; 86.7% lived maritally, the majority had only a few years of schooling and a family income from 1.5 to 2 minimum wages. Only 17.4% performed wage-earning activities, 73.9% lived in the municipality or about 100km-far from. Fathers and grandparents were found to give some help in the care. The obtained data showed an overburdening of the mother and theeconomical difficulties faced by the caregivers who have participated in the study.

Perfil da equipe de enfermagem que atua em saúde ocupacional em São José do Rio Preto / Profile of the nursing team working in occupational health service in São José do Rio Preto

A Saúde Ocupacional abrange ações voltadas à saúde do trabalhador, realizadas por equipe multiprofissional,no âmbito das Vigilâncias Sanitária e Epidemiológica. Esta pesquisa teve como objetivo identificar a equipe de enfermagem que atua na saúde ocupacional em indústrias e hospitais de São José do Rio Preto, São Paulo.Encontrou-se 178 empresas cadastradas nesta cidade, das quais 112 possuíam serviço médico de saúde ocupacional; e seis hospitais, onde cinco possuíam serviço médico de saúde ocupacional. Nestes serviços foram entrevistados 10 profissionais de enfermagem do trabalho, 80% do sexo feminino; 40% com idade entre 31 a 40 anos; 50% solteiros; 40% formados entre cinco e oito anos; 60% com experiência anterior na área; 50% com jornada de trabalho diária de 8 horas. Verificaram-se infrações ético-legais dos profissionais estudados, dimensionamento de pessoal inadequado e, que a maioria dos serviços eram terceirizados, evidenciando a necessidade de outras pesquisas no contexto da inserção da enfermagem do trabalho na equipe de saúde ocupacional.

Occupational Health comprises actions concerned with the worker´s health; they are performed bymultiprofessional teams, in settings like Sanitary and Epidemiological Vigilance services. This study aimed atidentifying the nursing team that works with occupational health in the industries and hospitals of São Josédo Rio Preto, São Paulo. A total of 178 registered industries were found in this city; out of these 112 havebeen providing medical services related to occupational health, and six hospitals, five with this service. Tenoccupational health nursing professionals were interviewed in these services: 80% were females; 40% agedbetween 31 and 40 years; 50% were unmarried; 40% have been graduated for 5 to 8 years ago; 60% hadprevious experience in this area; 50% had 8-working hours daily . We found ethical and legal breach amongthese studied professionals, inadequate staff dimensioning, and the majority of the service was outsourcing. The need for further investigations is required on the participation of these nurses in the occupationalhealth team.

Qualidade de Vida de idosos de um grupo de convivência com a mensuração da escala de Flanagan / The Quality of Life of the Elderly in a senior friendly community: measurements with Flanagan’s scale

A Qualidade de Vida é uma preocupação constante do ser humano. Nos dias atuais existe um cuidado na atenção à saúde do idoso, abrangendo as condições biológicas, psicológicas e a sócio-cultural, sendo que os grupos de convivência procuram resgatar com as suas atividades a Qualidade de Vida desses indivíduos.O objetivo deste estudo foi caracterizar idosos, sócios de um clube da terceira idade de Nova Granada, SP, e avaliar sua Qualidade de Vida (QV) segundo a escala proposta por Flanagan. Essa escala tem escores entreum e sete e baseia-se em cinco conceitos: bem-estar físico e material; relações com outras pessoas; atividades sociais; comunitárias e cívicas; desenvolvimento e realização pessoal, e recreação. A amostra foi constituída de 40 idosos, participantes assíduos de reuniões semanais no clube da terceira idade. Os resultados demonstraram que a maioria era mulher, viúva, aposentada, sem atividade ocupacional remunerada. A avaliação da QV foi satisfatória, com maior escore na dimensão recreação e escore mais baixo na dimensão desenvolvimento pessoal e realização. Os idosos do grupo de convivência relataram a importância da participação no clube da terceira idade, principalmente na melhora da sua Qualidade de Vida.

Implementação do processo de enfermagem para um paciente com fixador externo Ilizarov: estudo de caso / Implementation of the nursing process for a patient with external Ilizarov fixator: case study

O objetivo deste estudo foi implementar o processo de enfermagem, que é o método científico da assistência de enfermagem, para um paciente com fixador externo Ilizarov, atendido em um Hospital Escola do interior de São Paulo. A coleta de dados foi embasada no instrumento de Brandão (2000) e os diagnósticos de enfermagem identificados segundo a taxonomia da NANDA. No planejamento foram traçadas metas e objetivos e feita aprescrição de enfermagem que foi implementada. Após essa fase foi realizada a evolução. Os resultados mostram que a implementação do processo de enfermagem guiou a assistência de enfermagem prestada e facilitou a participação ativa do paciente no seu autocuidado.

The objective of this study was to apply and implement the nursing process, that is, the scientific method ofgiving nursing care to a patient with external Ilizarov fixator assisted at a Teaching Hospital in the countrysideof São Paulo State. The collection of data was based in Brandão’s instrument (2000) and the nursing diagnoseswere identified according to the taxonomy of NANDA nursing diagnoses. Objectives and goals were designedin the general planning and the nursing diagnosis that was outlined was implemented. After this phase wasover a gradual development was carried out. The results suggested that the implementation of the nursingprocess has driven the giving care and facilitated the active participation of the patient in his/her own self-care.

Caracterização da gestação e parto das adolescentes de São José do Rio Preto em 2003 / An overview of teenager’s pregnancy and childbirth in São José do Rio Preto in 2003

O objetivo deste trabalho foi caracterizar adolescentes que deram à luz, em São José do Rio Preto no ano de 2003, e seus filhos. Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo. Os dados foram coletados utilizando-se as “Declarações de Nascidos Vivos” (DNV) da Secretaria de Saúde desta cidade. Encontrou-se um total de 6.797 nascimentos na cidade, destes 16,8 eram filhos de adolescentes. A população foi constituída por 759 mulheres, com idade entre 12 e 19 anos, que deram à luz e residiam neste município. Entre essas adolescentes, 54,9

Implantação do Programa Saúde da Família no Brasil / Implementation of the Family Health Program in Brazil

A estratégia Saúde da Família (SF), a partir de 1994, com o incentivo do Ministério da Saúde, vem sendo implantada em muitos municípios, nas diferentes regiões do Brasil. A expansão da proposta, que objetiva ser uma estratégia para a mudança do modelo assistencial vigente no país, acarreta a necessidade de uma avaliação de como está sendo implantada nos municípios. Assim, o presente estudo teve como objetivo buscar na literatura disponível, o que está sendo divulgado sobre a situação da implantação da SF no Brasil. Foram analisadas 9 publicações na íntegra, que estavam disponíveis na Base de Dados LILACS e no site www.saudepublica.bvs.br. A análise dos dados bibliográficos evidenciou: que o processo de implantação da SF vem se desenvolvendo de forma lenta em algumas regiões, enquanto (que) as avaliações mais positivas e de impacto são referentes a municípios das regiões norte, nordeste e sul do Brasil; ainda há reduzido apoio de alguns gestores municipais, embora muitos gestores estejam bem conscientes da importância de aderir a essa estratégia de atenção em saúde, fazendo com que ocorra maior adesão à proposta. Assim, propõe-se a construção de critérios e estratégias de avaliação para ampliar os esforços para apoiar e colaborar na estruturação da SF em outros municípios brasileiros, para que esses possam assumir as Ações Básicas de Saúde de maneira integral, universal e equânime...

Estudo de morbidade referida entre alunos de graduação em enfermagem / Morbidity referred by students of a nursing graduation course

A morbidade humana é representada pelo aparecimento de diferentes problemas de saúde nas diferentes fases da vida, dependendo de fatores relacionados ao estilo de vida, ao contexto ambiental e a forma de promoção e de atendimento à saúde, peculiar a cada indivíduo. Este estudo tem como objetivo analisar a referência demorbidade de acadêmicos das quatro séries de um Curso de Graduação em Enfermagem. A amostra foi de 159 alunos matriculados da 1ª à 4ª séries, que consentiram em participar da pesquisa, sendo os dados obtidos por meio de um questionário.Os resultados obtidos revelaram: que a maioria dos alunos tinha entre 20 e 22 anos, era do sexo feminino, residia com a família ou em república, tinham renda para subsistência própria entre 1 a 2 salários mínimos, a alimentação era inadequada apenas em alguns aspectos, poucos bebiam ou fumavam, muitos não responderam sobre seus agravos de saúde e tratamento recebido, muitos tinham plano privado de saúde, geralmente pouco utilizado. Os dados obtidos subsidiam propostas e intervenções para a atenção em saúde dos graduandos de enfermagem estudados...

Acidentes de trabalho com pérfuro-cortante envolvendo a equipe de enfermagem de um hospital de ensino / Occupational accidents with sharp-edged objects occurring in the nursing team of a general school hospital

Os acidentes de trabalho com material pérfuro-cortante representam grande risco à saúde da equipe de enfermagem, em decorrência das atividades executadas e das condições de trabalho vigentes. O objetivo deste estudo foi identificar as características de acidente de trabalho com pérfuro-cortante, envolvendo a equipe de enfermagem de um hospital geral de ensino, ocorridos no período de 1996 a 1999. os dados foram coletados junto ao Centro de Atendimento à Saúde do Trabalhador (CEAT), constituindo-se a amostra de 272 trabalhadores de enfermagem, sendo 16 (5,9 por cento) enfermeiros, 208 (76,5 por cento) auxiliares de enfermagem e 48 (17,6 por cento) atendentes de enfermagem, que notificaram a ocorrência de acidentes com pérfuro-cortantes, no período de coleta dos dados. Na análise dos resultados constatou-se que os acidentes ocorreram principalmente: com os auxiliares de enfermagem (76,5 por cento), entre mulheres 980,1 por cento); na faixa etária de 20 a 39 anos (74,6 por cento); com trabalhadores que foram ou eram casados ou com união consensual (55,5 por cento); que atuavam em unidade especializada (34,6 por cento), com jornada diária de trabalho de 6 horas (59,6 por cento) e que tinham até 5 anos de trabalho neste hospital (75,3 por cento); que os materiais pérfuro-cortantes que mais causaram acidentes foram os usados no preparo e administração de medicamentos (agulhas). os dados obtidos fornecem subsídios para implementar medidas de prevenção e proteção da saúde dos trabalhadores da equipe de enfermagem, no contexto estudado

Acidentes de trabalho: um estudo sobre esta ocorrência em um hospital geral / Occupational accidents: a study regarding this occurrence in a general

No ambiente hospitalar os acidentes de trabalho estão relacionados a vários fatores de risco, geralmentevinculados ao desempenho dos trabalhadores e às condições laborais. Este estudo teve como objetivo descrever a ocorrência de acidentes de trabalho em um hospital geral de ensino, no período de 2000 a 2001. Foi utilizado um formulário elaborado com base nos dados contidos nos impressos da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). A amostra foi constituída por todos os trabalhadores deste hospital, que tiveram registro de acidente de trabalho no período delimitado para o estudo. Os resultados obtidos apontaram principalmente: 861 trabalhadores com registro de acidente de trabalho; 75,4% do sexo feminino; 40%casados; 39,8% com idade entre 31e 40 anos; 56,2%integrantes da equipe de enfermagem; 83,1% acidentados no setor de trabalho; 40,4% tiveram acidentes com pérfuro-cortantes e a maioria não necessitou de afastamento.Os dados obtidos revelaram algumas limitações para uma análise mais acurada desta ocorrência, entre elas, CATs preenchidas de forma incompleta e registro todo manual das ocorrências notificadas, indicando a necessidade de elaboração de um programa específico para os registro de acidentes de trabalho, de forma a facilitar a avaliação e controle desta ocorrência, subsidiando intervenções e outras pesquisas neste contexto